脂肪来源培养干细胞（AD-MSC）
Cellon 皮肤科医院（首尔 · 清潭洞） — 皮下脂肪中的间充质干细胞含量远高于血液。采集少量脂肪后分离出富含干细胞的组分，在 GMP 级环境中扩增培养，再回输给患者本人。
从采集到培养
- 少量脂肪采集。局部麻醉后，以细套管采集约10–20 mL。
- 细胞分离。离心分离出富含干细胞的基质血管组分（SVF）。
- GMP 级培养。在 GMP 级设施中经2至3周扩增细胞数量。
- 质量与安全检测。确认细菌、支原体、内毒素均为阴性，并检测标志物（CD73+、CD90+、CD105+）表达。
- 回输。依皮肤状态选择微量注射、分层注射或静脉输注。
已被报告的作用机制
- 旁分泌作用
- 分泌的生长因子与细胞因子，与胶原及弹性蛋白生成相关。
- 免疫调节
- 调节 T 细胞与巨噬细胞平衡，与慢性炎症缓解及皮肤屏障稳定相关。
- 抗氧化
- 减少活性氧、保护细胞免受损伤。
- 直接分化
- 部分细胞分化为成纤维细胞，参与真皮结构。
以上为文献中描述的机制。结果与持续时间因个人肤质与生活习惯而异。
细胞库
培养后的细胞可以保存，因此一次采集可供多次治疗使用。第二次以后无需重新采集脂肪，直接使用以患者本人名义保存的细胞。保存条件于面诊时说明。
项目概要
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 采集 | 自体脂肪10–20 mL，局部麻醉下 |
| 分离 | 离心分离基质血管组分（SVF） |
| 培养 | GMP 级设施内2至3周 |
| 质量检测 | 细菌、支原体、内毒素阴性；检测 CD73+、CD90+、CD105+ 表达 |
| 回输方式 | 微量注射、分层注射或静脉输注 |
| 多次治疗 | 细胞库体系支持一次采集多次使用 |
| 联合项目 | 回输后进行高压氧与 LED |
| 法规依据 | 依据《先进再生生物法》，作为指定机构实施 |
| 主诊医师 | 姜承勋院长，皮肤科专科医师 |
疗程流程
- 面诊 — 确认既往史、用药、适应证与法规适格性。
- 局部麻醉下采集少量脂肪，当日即可离院。
- 分离 SVF，在 GMP 级设施中培养2至3周。
- 出库前完成无菌与标志物检测。
- 按所选路径回输，随后进行高压氧与 LED。
- 1个月、3个月、6个月以照片记录。
适应与禁忌
- 适合人群
- 考虑细胞类再生治疗，且计划较大细胞量或多次治疗的成年人。
- 效果有限的情况
- 培养需要2至3周，并非当日完成的项目。无法再次到院或希望避免脂肪采集者，血液来源可能更合适。
- 禁忌
- 妊娠期、活动性恶性肿瘤、活动性感染、未受控的出血性疾病、部分自身免疫疾病。由面诊确认。
- 可能出现的反应
- 采集部位瘀斑与压痛，注射部位短暂肿胀。因使用自体组织，免疫排斥风险很低。任何不适请及时告知本院。
常见问题
要采多少脂肪？
局部麻醉下以细套管采集10至20 mL。与塑形目的的吸脂相比属于很小的量。
培养为什么需要2至3周？
因为要先扩增细胞数量，再进行检测。无菌性、支原体、内毒素与标志物表达全部确认后才会使用。
每次都需要重新采脂肪吗？
不需要。培养后的细胞纳入细胞库保存，第二次以后使用首次采集的细胞。
与血液来源干细胞有何不同？
细胞多、适合培养，但采集负担更大。请见 外周血干细胞 的比较表。
回输前做哪些检测？
确认细菌、支原体、内毒素阴性，并检测 CD73+、CD90+、CD105+ 表达。
一次来韩能完成吗？
通常不能。培养需要2至3周，需两次来韩或长期停留。行程会提前通过通讯工具安排。
在韩国合法吗？
仅指定机构可以实施。本院为先进再生医疗指定实施机构。请见 指定意味着什么。
监管与参考
- 韩国食品药品安全部（MFDS）： mfds.go.kr
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